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学科課程：
　□教員養成課程 　□教育協働学科 　□初等教育課程　□連合教職実践研究科
 □センター（センター名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）
部門等 ：
氏 名 ：
予算費目：□個人研究費→（□教育部門／□研究系）
　　　　 □共通経費（部門／系・分野名等：　　　　　　　　　　　　）
　　　　 □プロジェクト等費
　　　　　（プロジェクトコード・名称：　　　　　　　　　　　　　　）
　　　　　□科学研究費（課題番号・課題名：　　　　　　　　　　　　）
     □その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）

予算責任者名：（     ）　承認日：（    年  月  日）
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書 名 ：
著 者 ：
出版者 ：
ＩＳＢＮ：
単 価 ：
冊 数 ：
継続図書：□継続要 □継続不要
備付場所：□研究室（柏原） □研究室(天王寺) □図書館(柏原) □図書館（天王寺）
発注先(特に指定がある場合)：
備 考 ：
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※ 「学科課程」欄・「予算費目」欄は該当するものを選択し、必要なら名称を補記してください。
※ 事前に予算責任者に承認をとり、「予算責任者名・承認日」欄にご自身でご記入ください。
※ 図書に関する情報はできるだけ詳しくご記入ください。
※ 「継続図書」欄は、継続購入の要否をご記入ください。
※ 「備付場所」欄は希望する備付場所を選択して下さい。
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